渋谷ﾎﾃﾙﾍﾙｽ
PRIDE
アンケート
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ご来店の日時、お遊びの女の子を教えてください。
月 日 時ごろ
お遊びの女の子
ちゃん
店内・スタッフの印象は如何でしたでしょうか？
【店内】
綺麗
普通
汚い
その他

【スタッフ】
親切で丁寧
普通
無愛想
不愉快
その他
当店は以前ご利用頂いた事がございますでしょうか？
ある
回目
ない
上の質問で「ない」とお答えの方は当店をご存知になったきっかけを教えてください。
インターネット（公式・その他）
風俗誌
情報センターなど 知人の紹介
看板を見て
本日お遊びのコースは？
40分
50分
60分
80分
コンパニオンの接客態度は如何でしたでしょうか？（複数回答可能）
元気
 優しい
丁寧
タバコを吸う
一生懸命
かわいい〜
別に普通
事務的
 エロイ
アンケート良く書いてねって言われた
受けられましたサービス内容にご評価下さい。
【Dキス】
最高
よかった
まぁまぁ
普通
微妙
受けてない
悪い
【全身ナメ】
最高
よかった
まぁまぁ
普通
微妙
受けてない
悪い
【フェラチオ】
最高
よかった
まぁまぁ
普通
微妙
受けてない
悪い
【６９】
最高
よかった
まぁまぁ
普通
微妙
受けてない
悪い
【素股】
最高
よかった
まぁまぁ
普通
微妙
受けてない
悪い
フィニッシュは？
口内発射
素股
手
その他
本日の女の子は？
次回も指名したい
良かったけど違う子も遊んでみたい
微妙
指名しない
次回もご来店頂けますでしょうか？
また来る！
来るかも？
もう来ない！
お遊びのご満足度を100点満点で採点すると？
点
上記点数を頂いた理由
☆ご協力ありがとうございました、またのご利用お待ちしております。

　
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